0
0

درباره بیماری قارچی کروموبلاستومیکوزیس چه میدانید؟!

37 بازدید

سلام دوست غزیز. ممنون ازت که مدلبس رو برای مطالعه انتخاب کردی. ( و مطمئن باش جای خوبی اومدی 😉😎) . میدونم که احتمالا اسم بیماری کروموبلاستومیکوزیس رو نشنیدی! راستش خودمم تا همین چندوقت پیش راجبش چیزی نمیدونستم 😅

ولی در این مطلب قراره راجع به  این بیماری قارچی یعنی کروموبلاستومیکوزیس بتهم بخونیم و یاد بگیریم.

پس با ما همراه باش…

کروموبلاستومیکوزیس چه بیماری است؟

کروموبلاستومیکوزیس بیماری مزمن جلدی و زیرجلدی می باشد.

که توسط قارچ های با پیگمان سیاه رنگ ایجاد می گردد.

و به صورت ضایعات برآمده و زگیلی شکل مشاهده میگردد.

شایع ترین فرم بیماری وروکوز یا شکل زگیلی آن است.

و ارگانیسم از طریق ترومای پوستی وارد جلد شده و در محل تلقیح، ضایعات زگیلی شکل یا ندول های جلدی ایجاد می کند که نامنظم، خشن، پایه دار و شبیه گل کلم می باشند.

( میدونیم عکسا یکم دلخراشه ولی چه کنیم دیگه 😢)

عامل این بیماری ؟!

قارچهای عامل بیماری اساسا واجد رنگدانه قهوه ای تیره تا خاکستری سیاه از خانواده دماتیاسه می باشند و مهمترین آنها عبارتنداز:

• Fonsecaea pedrosoi ( فونسکا پدروزی )
• Fonsecaea compacta ( فونسکا کامپکتا )
• Phialophora verrcosa ( فیالوفورا ورکوزا )
• Cladophialophora (Cladosporium) carrionii ( کلادوفیالوفوریا کاریونی)

تعداد کمی از موارد کروموبلاستومایکوزیس توسط کلادوفیالوفورا آیلویی و رینوکلادیلا آکواسپرسا ایجاد می شوند.

اپیدمیولوژی

ارگانیسم های عامل بیماری در خاک تمام نقاط دنیا وجود داشته و افراد فقیر روستایی که پایشان بدون پوشش است بیشتر در معرض ابتلا هستند.
بیماری درنواحی گرمسیر و معتدل شایع تر است .
بیماری در ایران نیز وجود داشته.
احتمالا و فور بیماری در زن و مرد یکسان است ولی مردان بخاطر تماس بیشتر با خاک و آسیب و جراحت در هنگام کار بیش از زنان در معرض ابتلا به بیماری قرار دارند.
بیشترین موارد بیماری بین سنین ۳۰-۵۰ سالگی رخ میدهد.

و در بچه ها بندرت و خیلی کم این بیماری اتفاق می افتد.

تظاهرات بالینی

  • ارگانیسم از طریق ترومای پوستی وارد جلد میشود .
  • و در محل تلقیح ضایعه ای ایجاد می کند که معمولا محدود به جلد و زیر جلد است،
  • واکنش نسجی به صورت هیپرپلازی بوده و ضایعات زگیلی شکل یا ندول های جلدی ایجاد می شوند که نامنظم، خشن، پایه دار و شبیه گل کلم است.
  • و ممکن است تا ۱-۳ سانتی متر از سطح پوست ارتفاع داشته باشد.
  •  ضایعات اولیه بصورت پایول کوچک، برجسته، ملتهب، بنفش رنگ، بدون درد و خارش است.
  • بیماری معمولا محدود به پا و قسمت تحتانی ساق پا می باشد .
  • ولی گرفتاری دست ها، ناحیه سرین، گوش ها، قفسه صدری، شکم و سایر قسمت های بدن نیز ممکن است رخ بدهد.
  • در اثر انتشار لنفاوی در اطراف ضایعه اولیه، ضایعات اقماری دیده می شود.
  • بعضی از این موارد نشان دهنده انتشار لنفاتیک یا خونی عفونت هستند.
  • در ضایعات سلولهایی با تقسیمات عرضی و اجسام شبه مخمری به نام سلولهای اسکلروتیک یا فوماگوئید مشاهده می شوند.
  • در این بیماری تهاجم به استخوان و عضله وجود ندارد و فیستول تشکیل نمی شود.
  • البته مواردی از انتشار عفونت به مغز گزارش شده است.
  • عفونت ثانویه باکتریال موجب توقف جریان لنفاوی و الفانتیازیس میگردد.

تشخیص آزمایشگاهی

آزمایش مستقیم:

  • در آزمایش مستقیم رشته های منشعب قهوه ای که گاهی در حال جوانه زدن هستند، زوئت شده است.
  • در بیوپسی ضایعات زگیلی شکل بیشتر اجسام اسکلروتیک یا( موریفرم یا مدلاربادی یا کویرینیس) مشاهده می گردند که دارای دیواره ضخیم، قهوه ای با تقسیمات عرضی یا دو تایی هستند.

کشت:

  • محیط های کشت عمومی قارچ شناسی نظیر سابورود آگار برای کشت ارگانیسم مولد بیماری استفاده می شود.
  • کشت ها باید در حرارت ۲۵ درجه به مدت هفته نگهداری شوند.
  • تشخیص اختصاصی ارگانیسم از روی ویژگی های موروفولوژیک ماکروسکوپی و میکروسکوپی آنهاست.

درمان

درمان مشکل است.
پیش آگهی به میزان زیادی به نوع قارچ عامل بیماری و سلامت بیمار بستگی دارد به همین علت گشت و تعیین نوع قارچ بسیار مهم است.
در مراحل اولیه بیماری از جراحی میتوان استفاده نمود.
روش قدیمی درمان، استفاده از ید و تزریق ویتامین D بوده است.
آمفوتریسین B به صورت تزریق داخل ضایعات یا به صورت لوسیون موضعی استفاده می‌شود.
درحال حاضر درمان انتخابی برای کروموبلاستومایکوزیس، ۵- فلوروسیتوزین خوراکی است.
ایتراکونازول خوراکی به مدت ۳-۱۲ ماه نیز استفاده میشود.
گرما درمانی موضعی به مدت طولانی مفید است.

البته باید توجه دشته باشید که اقدام به درمان خودسرانه نکنید و حتما اگر خدای نکرده علائمی دیدید به پزشک مراجعه کنید😊.

آیا این مطلب را می پسندید؟
https://medlabs.ir/?p=16599
اشتراک گذاری:
نرگس معافی
مطالب بیشتر
برچسب ها:

نظرات

3 نظر در مورد درباره بیماری قارچی کروموبلاستومیکوزیس چه میدانید؟!

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  1. بازتاب: پانکراس و هورمون های آن ( بخش ۲ ) - مدلبس | فروشکاه علوم پزشکی
  2. بازتاب: در رابطه با آپولیپوپروتیین ها چه میدانید ؟ - مدلبس | فروشکاه علوم پزشکی
  3. بازتاب: پانکراس ( عملکرد آن و هورمون های مترشحه ) بخش ۱ - مدلبس | فروشکاه علوم پزشکی