فاسیولاهپاتیکا یاکرم کبدگوسفند
۰
فاسیولاهپاتیکا
Avatar

سلام. امروز به بررسی و توضیح کامل کرم فاسیولا هپاتیکا یاکرم کبد گوسفند میپردازیم. اگه دنبال یک مطلب خوب و کامل از این کرم هستی ، باهامون همراه باش .

انتشار جغرافیایی

انگل فاسیولاهپاتیکا در اکثر نقاط دنیا مشاهده میشود بخصوص در کشور هایی که پرورش گوسفند در ان ها رواج دارد .
الودگی با نسبت بالا در بین دام ها ملاحظه میشود .

الودگی انسان هرچند نسبت به الودگی دام ها بسیار کم است اما تا کنون موارد زیادی از ابتلاء انسان به این انگل مشاهده شده است .

در کشور هایی ازجمله  امریکای جنوبی و کشورهای مدیترانه ای و تیز ایران و و همچنین لهستان و شوروی و فرانسه و الجزایر گزارش شده است .
حتی در چندسال اخیر اپیدمی بیماری از چندکشور از جمله ایران گزارش شده است .
و بیماری فاسیولیازیس در جهان رو به ازدیاد است .

فاسیولاهپاتیکا

شکل کرم

فاسیولاهپاتیکا کرمی به شکل برگ درخت به طول ۲ تا ۳ و عرض ۰/۸ تا۱/۳ سانتی متر است .
در بخش پیشین بدن کرم قسمتی به نام مخروط راسی ( Cephalic Cone) وجود دارد .
بادکش های دهانی و بطنی تقریبا به یک اندازه بوده و روده ان ها به وسیله مری کوتاهی به حلق مربوط میشود .
سکوم حیوان دارای انشعاباتی است که در اطراف بدن حیوان تا انتهای بدن ادامه می یابد .

فاسیولاهپاتیکا

بیضه های دوگانه کرم فاسیولاهپاتیکا که به شدت منشعب گردیده اند ، تقریبا تمام قسمت خلفی بدن را پر کرده اند .
الت تناسلی نر کاملا رشد یافته و تخمدان با انشعابات خود در قسمت چپ خط وسط بدن و در جلو بیضه ها قرار دارد.
اطراف بدن کرم توسط غدد ویتلوژن احاطه شده است .
این غدد از فولیکول های بسیار کوچکی تشکیل یافته اند .
زهدان حیوان در قسمت پیشین بادکش بطنی به حفره تناسلی ختم شده و اغلب حاوی تعدادی تخم است . مجرای لوور وجود دارد .

مورفولوژی-فاسیولاهپاتیکا

سیر تکامل

کرم فاسیولاهپاتیکا در مجاری صفراوی و کیسه صفرا زندگی میکند .
تخم کرم بیضی شکل بوده . و ۱۳۰ تا ۱۵۰ میکرون طول و ۶۰ تا ۹۰ میکرون عرض دارد.
کرم در موقع بیرون امدن از سوراخ تناسلی نارس است .
تخم ها از مجاری صفراوی وارد روده میزبان شده و با مدفوع دفع میگردد.
اگر به اب برسد پس از ۹ تا ۱۵ روز جنین داخل تخم میرسد و میراسیدیوم برای ادامه زندگی باید به بدن میزبان واسط که ازحلزون های اب شیرین است داخل شود.

تخم-فاسیولاهپاتیکا
اگر میراسیدیوم به حلزون میزبان برنخورد پس از ۳۸ ساعت از بین خواهد رفت.
و در بون حلزون پس از ۱ تا ۲ ماه (بسته به درجه حرارت) و گذشتن از مراحل سیر تکامل اسپروسیست ها و ردی به اعداد زیادی سرکر تبدیل میشود .
در تابستان معمولا یک مرحله ردی وجود دارد .
در صورتی که در زمستان دو مرحله ردی وجود دارد.
سرکرها معمولا شب ها از بدن حلزون خارج شده و در اب زندگی میکنند.
و پس از قرار گرفتن بر روی گیاهان در مدت چندساعت آنکیسته میشوند.
اگر کیست با گیاهان توسط میزبان نهایی خورده شود ، متاسرکر در اثنی عشر از کیست خارج شده و از جدار روده گذشته و از راه کپسول گلیسون ویا از راه لنف خود را به کبد می رساند و پس از ۲ تا ۳ ماه بالغ میشود.

سیرتکامل-فاسیولاهپاتیکا

بیماری زائی آسیب شناسی

اسیب های ناشی از بیماری فاسیولا  Fascioliasis به تعداد کرم در بدن بستگی دارد .

اسیب های اولیه براثر جابه جایی در بافت کبدی برای رسیدن به مجرای صفرا ایجاد میشود .

که دربرخی اوقات مرده کرم در بافت سبب ایجاد نسج فیبری میگردد.

در انسان فقط تعداد کمی از کرم های فاسیولاهپاتیکا به مجرای صفرا میرسند .

که در انجا چندماه تا چند سال زنده میمانند .

فاسیولا

کم خونی از عوارض اصلی بیماری است .

علت کم خونی تغذیه کرم از خون ، ایجاد خونریزی از مجاری صفرتوی و کم شئن عمر گلبول های قرمز خون است.

علاوه بر اسیب های اصلی که در بافت ایجاد میگردد ، مجرای صفرای اصلی بسیار بزرگ و گشاد میشود .

و کیسه صفرا نیز بر اثر ترشح سلولی به داخل لایه های ان بزرگ میشود .

وجود کرم فاسیولا که گاهی وارد اغضای دیگر بدن میشوند ، سبب ایجاد اسیب در ان ها میگردند . مانند :

  • اسیب های معدی
  • اسیب های لوزالمعده
  • اسیب های طحال
  • بافت های زیرجلد
  • اسیب به عروق خونی
  • اسیب به مغز و ریه و عضلات و اپاندیس

علائم-بیماری-فاسیولیازیس

علائم بالینی

دوره کمون به تعداد کرم وارد شده به بدن بستگی دارد.

در یک اپیدمی در فرانسه علائم بیماری ۶ هفته بعد از خوردن سبزی های لبزی اغاز شد .

و حداکثر علائم بین ۲ تا ۲٫۵ ماه ظاهر گردید .

اکثر بیماران فاقد تخم کرم در مدفوع بودند ولی تشخیص با زوش های سرمی صورت گرفت .

علائم اولیه بیماری عبارتند از :

  • تعریق زیاد
  • درد های شکمی
  • کهیر
  • فاصله زمانی بین ورود تخم انگل به بدن و مشاهده تخم در مدفوع به تعداد کرم بستگی دارد که حد متوسط ان در انسان بین ۳تا ۴ ماه محاسبه شده است .
  • کهیر

علائم بیماری در ۳ مرحله ظاهر میشوند :

 مرحله حاد

که دوره مهاجرت کرم از داخل احشا و بافت کبدی به مجرای صفراوی است . علائم عبارتند از :

  • تب نامنظم همراه با لرز و تعریق زیاد
  • درد شکم
  • کمی اشتها
  • حالت تهوع و اسهال
  • بروز کهیر : که در این مرحله از علائم مشخصه بیماری است .
  • در ازمون بالینی ، طحال و کبد بزرگ و دردناک و کم خونی مشهود است .
  • در سمع صدای ریه گاهی رال های خشک یا مزطوب شنیده میشوند .
  • تب

مرحله جایگزینی

زمانی است که کرم بالغ شده و در مجاری صفراوی قرار میگیرد.

این دوره ممکن است چند سال طول بکشد .

در این دوره علائم کمتر ولی لئوزینوفیلی شدید ظاهر میشود .

دوره انسدادی

وجود کرم در مجاری صفراوی ممکن است سبب بسته شدن انها شود .

در این دوره علائم عبارتند از :

  • یرقان
  • دردهای شکم و مجاری صفرا
  • عدم تحمل غذاهای چزب
  • حالت تهوع
  • خارش
  • در رادیوگرافی کیسه صفرا بسیار بزرگ شده مشاهده میشود .
  • در مواردی که کرم به اعضا دیگر بدن وارد شده باشد ، علائم در همان عضو مشاهده شده .

تشخیص فاسیولا اغلب در موقع عمل جراحی صورت میگیرد.

درمان فاسیولیازیس

از سال ها قبل تعداد زیادی دارو برایدرمان بیماری به کار رفته است که دو مورد از ان ها عبارتند از :

  • تریکلابندازول
  • پرازیکوانتل

تریکلابندازول

 

ارسال یک دیدگاه

0

بالا

X